https://www.faz.net/aktuell/wissen/medizin-ernaehrung/hormonstoerung-bei-frauen-unfruchtbarkeit-als-spaetes-erbe-12142086.html

Hormonstörung bei Frauen : Unfruchtbarkeit als spätes Erbe

  • -Aktualisiert am

Bild: dpa

Wenn Frauen am Polyzystischen Ovarsyndrom leiden, bleibt ihr Kinderwunsch oft lange unerfüllt. Jetzt deuten Wissenschaftler das Krankheitsbild neu.

          5 Min.

          Als das Überleben des Menschen noch davon abhing, genügend Nahrung zu finden, waren sie die Retterinnen ihrer Sippen - sie konnten auch in schlechten Zeiten und Hungerperioden noch Kinder empfangen und ernähren, wenn ihre Geschlechtsgenossinnen zu geschwächt dafür waren. Heute sind sie diejenigen, die vor allen anderen Frauen unfruchtbar werden und oft nur noch durch künstliche Befruchtung ein Kind empfangen können. Nirgends manifestiert sich klarer ein Wendepunkt der Evolution als an den Frauen, die an einem Polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) leiden. Es handelt sich um die häufigste Hormonstörung der Frau, bis zu fünfzehn Prozent aller Frauen im reproduktionsfähigen Alter weltweit sind betroffen.

          Wodurch sich diese Erkrankung auszeichnet, ist bis heute nicht einheitlich definiert. Ein gestörter Menstruationszyklus, äußerliche oder biochemische Hinweise für eine Überproduktion männlicher Hormone und zahlreiche Zysten in den Eierstöcken, die auf unreife Eibläschen zurückgehen, machen das Polyzystische Ovarsyndrom aus, wie Ludwig Kiesel, der Direktor der Frauenklinik am Universitätsklinikum in Münster und Sprecher der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie, erläutert. Er bezieht sich auf die inzwischen weithin akzeptierten Rotterdam-Kriterien, die 2003 auf einem Expertentreffen zum PCOS in dieser Stadt beschlossen wurden. Die Zysten oder Bläschen der Eierstöcke sind gleichsam das Produkt des ineffektiven Versuchs, brauchbare Ei-Follikel heranreifen zu lassen. Wegen der überschießenden Produktion von männlichen Hormonen - die manchen dieser Frauen mit verstärktem Haarwuchs ein männliches Aussehen verleihen - gelingt dies nicht. Die Eizellen bleiben unreif, wegen der ausbleibenden Eisprünge treten Zyklusstörungen auf, die Fruchtbarkeit ist vermindert. Junge Frauen kommen mitunter zuerst wegen kosmetischer Probleme infolge der vermehrten Behaarung oder Akne zum Arzt, wenn überhaupt. Meist wird das Syndrom erst erkannt, wenn der Kinderwunsch lange unerfüllt bleibt. Deshalb wird das PCOS in den Augen der meisten Ärzte immer noch unter der Rubrik der weiblichen Sexualstörungen eingeordnet.

          Störungen des Energiestoffwechsels

          Das dürfte bald einer anderen, differenzierteren Deutung weichen. Es trete immer deutlicher zutage, dass das Polyzystische Ovarsyndrom mit Störungen des Energiestoffwechsels zusammenhänge, betont Kiesel. Das PCOS ist in den Augen mancher Experten nämlich eher eine komplexe Stoffwechselerkrankung als eine alleinige Störung der Sexualhormonbalance. Manche nennen es den „dritten Diabetes“, und das nicht von ungefähr. „Ich bin zunehmend davon überzeugt, dass der Lebensstil eine Schlüsselrolle beim PCOS spielt“, bekennt Pernille Ravn von der Universitätsklinik in Odense in Dänemark, die darauf aufmerksam macht, dass die meisten der Betroffenen insulinresistent sind. Ihre Organe sprechen nicht mehr auf die Wirkung des den Blutzucker senkenden Insulins an. Etwa 75 Prozent dieser Patientinnen sind übergewichtig, und ihr Risiko, einen Diabetes zu entwickeln, ist zehnmal so hoch wie dasjenige von anderen Frauen, schreibt Ravn in ihrer soeben erschienenen Übersichtsarbeit (“Minerva Endocrinologica“ Bd. 38, S. 59-76). Nicht von ungefähr zählt inzwischen neben Hormonen auch ein Antidiabetikum, das Metformin, zu den Substanzen, die zur Therapie des PCOS eingesetzt werden.

          Weitere Themen

          Leberkrank ohne Alkohol

          FAZ Plus Artikel: Bestimmte Zucker schaden : Leberkrank ohne Alkohol

          Fettlebererkrankungen sind auf dem Vormarsch – mit schrecklichen Folgen wie Krebs und Leberversagen. Betroffen sind auch schlanke Menschen, die keinen Tropfen anrühren. Denn mit Alkohol hat diese Form der Fettleber nichts zu tun.

          Topmeldungen

          Die Strafkolonie im russischen Pokrow. Bisher wird Alexej Nawalnyj hier festgehalten.

          Strengere Haft : Nawalnyjs Name auf der Terrorliste

          Alexej Nawalnyj bleibt als politischer Gefangener ein lauter Regime-Kritiker. Die russische Justiz verschärft nun seine Haftbedingungen – und isoliert ihn noch stärker.
          Eine Frau weint und umarmt ein kleines Mädchen vor dem Leon Civic Center in Uvalde, wo am Dienstag Trauerbegleitung nach dem Attentat angeboten wird.

          Grundschul-Massaker in Texas : Amerikas böse Mär von den bewaffneten Guten

          Nicht der Schock über das Grundschulmassaker vor zehn Jahren hat Amerika verändert, sondern dieser Spruch der Waffenlobby: „Das Einzige, was einen bewaffneten Bösen stoppen kann, ist ein bewaffneter Guter.“ Die Wirkung ist verheerend.
          Mitte August 2019: Erdoğan und Putin beim Eisessen in der Nähe Moskaus

          Brief aus Istanbul : Erdogan will mit Putin immer noch Eis essen

          Um wiedergewählt zu werden, zieht der türkische Präsident die letzten Register. Er lässt Oppositionelle weiter ins Gefängnis werfen und löst eine internationale Krise aus. So will er seine Macht sichern.
          Durch steigende Energiepreise erwarten Verbraucherschützer einen „Nebenkostenexplosion“ für Mieter.

          Energiekosten : Regierung beschließt Mieter-Entlastung bei Klimaabgabe

          Von 2023 an müssen Mieter die Klimaabgabe nicht mehr alleine tragen. Je nach Zustand und Energieeffizienz des Hauses müssen Eigentümer bis zu 90 Prozent der Kosten tragen. So will die Ampel-Koalition Anreize setzen, alte Heizungen und Fenster auszutauschen.

          Newsletter

          Immer auf dem Laufenden Sie haben Post! Die wichtigsten Nachrichten direkt in Ihre Mailbox. Sie können bis zu 5 Newsletter gleichzeitig auswählen Es ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuchen Sie es erneut.
          Vielen Dank für Ihr Interesse an den F.A.Z.-Newslettern. Sie erhalten in wenigen Minuten eine E-Mail, um Ihre Newsletterbestellung zu bestätigen.
          Zertifikate
          Ihre Weiterbildung in der Organisations- psychologie
          Sprachkurse
          Lernen Sie Italienisch
          Stellenmarkt
          Jobs für Fach- und Führungskräfte finden