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FAZ Plus Artikel Oberschenkelbruch im Alter : Ein Sturz und seine Folgen

Viele, bei denen sich beim Röntgen ein Oberschenkelbruch zeigt, leiden zuvor schon an Osteoporose. Bild: mauritius images

Ein Oberschenkelbruch bedeutet für ältere Menschen häufig das Ende der Selbständigkeit. Das muss nicht sein, wenn Orthopäden und Geriater zusammenarbeiten. Mit Tipps: So vermeiden Sie Brüche im Alter.

          Manchmal kann ein verrutschter Teppich, ein vereister Bordstein oder eine zu hohe Treppenstufe für ältere Menschen das Ende der Selbständigkeit bedeuten. Falsch aufgetreten, die Stufe nicht gesehen, ausgerutscht, gefallen. Es braucht keine dramatischen Szenen, damit bei diesen Menschen der Oberschenkel bricht. Hunderttausenden geht es jedes Jahr in Deutschland so. Der hüftgelenksnahe Oberschenkelbruch, umgangssprachlich auch Oberschenkelhalsbruch genannt, ist laut Chirurgen die mit Abstand häufigste behandelte Fraktur in Krankenhäusern. Die meisten dieser Patienten sind weit über 65 Jahre. Über 90 Prozent der Patienten mit einem solchen hüftgelenksnahen Oberschenkelbruch haben eine verminderte Knochendichte, leiden also unter Osteoporose. Ihre Knochen sind porös geworden, brechen leichter. Mediziner gehen davon aus, dass sich die Zahl dieser Oberschenkelbrüche in unserer alternden Gesellschaft in den kommenden Jahren verdoppeln wird.

          Lucia Schmidt

          Redakteurin im Ressort „Leben“ der Frankfurter Allgemeinen Sonntagszeitung.

          Das allein sind aber nicht die Fakten und Zahlen, die einen zum Nachdenken bringen sollten. Denn dass eine alternde Gesellschaft auch eine mit mehr Altersleiden ist, liegt auf der Hand. Was speziell beim Bruch des Oberschenkelhalses alarmierend ist, das sind die Folgen, mit denen Betroffene konfrontiert sind: 10 Prozent dieser Patienten sterben innerhalb der ersten 30 Tage nach ihrem Bruch. Rund 20 Prozent verlieren ihre Selbständigkeit, werden zum Pflegefall und müssen im Laufe des Jahres nach dem Bruch in eine Pflegeeinrichtung ziehen. Über 50 Prozent müssen nach einem solchen Hüftbruch mit Einschränkungen im Alltag leben, leiden an chronischen Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und einer verminderten Belastbarkeit. Viele sind auf Hilfe angewiesen, trauen sich allein nicht mehr vor die Haustür. Jeder dritte bis vierte Betroffene über 85 Jahre stirbt innerhalb eines Jahres an den Folgen dieser Verletzung. Neben dem persönlichen Schicksal bedeutet die Versorgung dieser Frakturen für die Gesellschaft wiederum einen immensen pflegerischen und finanziellen Aufwand.

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          So vermeiden Sie Brüche im Alter

          Wer wissen will, ob er an Osteoporose leidet, dem rät der Stuttgarter Orthopäde Professor Ulrich Liener zu einer Knochendichtemessung. Konkret gilt das für gesunde Frauen ab 70 Jahren und Männer ab 80 Jahren. Liegen Begleiterkrankungen wie Diabetes, Herzinsuffizienz oder Rheuma vor oder ist es schon zu einem Bruch gekommen, empfiehlt er, diese Untersuchung bereits ab dem 60. Lebensjahr durchführen zu lassen. Dieses Verfahren ist eine schnelle, nicht-invasive Methode, Osteoporose früh festzustellen und eine schwere Erkrankung möglichst zu verhindern. Noch zahlen die Kassen eine Knochendichtemessung als Vorsorgeuntersuchung, bei Gesunden allerdings nicht. Sie kostet um die 50 Euro. Nicht nur Osteoporose, auch ein gewisser Muskelabbau, Gangunsicherheiten, Spinalstenosen und Polyneuropathien gehören leider zum Altern dazu. Um dem entgegenzuwirken, heißt es vor allem: Bleiben Sie aktiv. Mit Krafttraining bewusst die Muskeln trainieren, mit langen Spaziergängen an der Ausdauer arbeiten, Erledigungen mit dem Fahrrad machen, Gymnastik vor dem Fernseher üben, hin und wieder mal auf einem Bein stehen, um die Balance zu schulen. Jeden Tag etwas davon, und der Körper bleibt fit. Gegen Muskelabbau und für starke Knochen sollten ältere Personen viel eiweißhaltige und calciumhaltige Speisen essen. Wer wenig an die Luft und in die Sonne kommt, sollte auch Vitamin D in Form von Tabletten nehmen. Professor Liener merkt an: Nahezu alle älteren Patienten mit Frakturen litten an einem Vitamin-D-Mangel. Sie sollten sich beim Arzt oder Apotheker informieren. Neben Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel stärke Vitamin D auch das Immunsystem. Doch alle diese Prävention bringt nichts, wenn dann der Teppich zur Stolperfalle wird. Deshalb: Wer merkt, dass er unsicher im Gang wird oder schlechter sieht, der sollte seine Wohnung „sturzsicher“ machen. Teppiche wegräumen, Gänge gut ausleuchten und sich für Arbeiten auf Leitern und Stühlen, etwa zum Glühbirnen-Wechseln, jemand Junges bestellen, das darf man sich ruhig gönnen, wenn man über 60 Jahre ist.