http://www.faz.net/-gum-78qpp

Psychosomatik : Wenn die Seele juckt und tränt

  • -Aktualisiert am

Nicht nur das Lächeln: auch die Augen und die Haut können von der Psyche beeinflusst werden Bild: Getty

In immer mehr medizinischen Fachgebieten achten Ärzte bei Diagnostik und Therapie auf seelische Faktoren. Auch auf Augen und Haut kann die Psyche ihre Wirkung haben.

          In der Filmkomödie „Hollywood Ending“ spielt der Exzentriker Woody Allen einen erfolglosen Regisseur. Dieser erhält noch einmal eine große Chance in seiner Karriere, doch dann - ausgerechnet kurz vor Beginn der Dreharbeiten - erblindet er. Körperlich scheint alles intakt, es handelt sich um eine rein psychische Reaktion auf die Affäre seiner Ex-Frau mit dem gutaussehenden Studiochef.

          Seelisches Erblinden gibt es nicht nur im Film, sondern tatsächlich in der Augenmedizin. Allerdings sind solch spektakuläre Fälle weniger lustig, als es der bekanntermaßen hypochondrische Woody Allen darstellt. Die Verschiebung psychischer Probleme auf körperliche Symptome ist das Feld der Psychosomatik. Auch Fachdisziplinen wie Dermatologie, Zahnmedizin, Orthopädie oder eben die Augenheilkunde interessieren sich für Ansätze, seelische Faktoren miteinzubeziehen, nicht nur als Ursache, sondern auch bei dem Umgang mit der Erkrankung.

          „Wenn Menschen plötzlich nicht mehr sehen können, stecken dahinter möglicherweise traumatische Erlebnisse“, berichtet Gabriele Emmerich, Ressortleiterin des Arbeitskreises Psychosomatik vom Berufsverband der Augenärzte. Ein Grund könne beispielsweise sexueller Missbrauch sein. Vorsichtige und gefühlvolle Aufnahme der Krankengeschichte sei dann wichtig. Letztendlich helfe nur eine Traumatherapie.

          Danach fängt es an, mehrschichtig zu werden

          Doch solche schweren Fälle kommen in der augenärztlichen Praxis selten vor. Wenn von psychosomatischen Aspekten in der Augenheilkunde die Rede ist, geht es häufig um Patienten, die Sehstörungen in Verbindung mit brennenden, schmerzenden oder trockenen Augen schildern. Das Aufspüren von psychischen Auslösern hinter solchen Augenproblemen beschreibt Emmerich so: „Zunächst kläre ich ab, ob das Symptom rein körperlicher Natur ist und dementsprechend behandelt werden kann.“

          Danach fängt es an, mehrschichtig zu werden. Emmerich, die Augenärztin mit Zusatzbezeichnung Psychotherapie ist und auch als Psychotherapeutin arbeitet, hört auf die emotionale Verfassung des Gegenübers, achtet auf seine Haltung. Und sie fragt, was der Patient bisher versucht hat. „Dann erkenne ich, welche Fähigkeit der Patient zur Problemlösung entwickelt hat.“ Zeigt die körperliche Untersuchung nichts, was die geklagten Symptome rechtfertigt, liegt der Verdacht nahe, dass etwas Seelisches in die Augenbeschwerden hineinspielt.

          Ebenso hat der Verlust des Augenlichts eine große psychische Komponente, die häufig übersehen wird. Die Menschen hätten große Angst, mit dem Augenlicht auch ihre Selbständigkeit zu verlieren, die in unserem Kulturkreis hoch geschätzt wird, sagt Emmerich. In ihrer psychotherapeutischen Sprechstunde behandelt sie eine 96-jährige Frau, der es so ergeht. Die ältere Dame leidet stark unter dem fortschreitenden Verlust ihrer Sehfähigkeit: „Augenärztlich wird ihr bereits geholfen. Sie leidet im Prinzip daran, dass die Lebenskräfte nachlassen.“ Darüber müsse man mit den Patienten sprechen, sie versuchen zu trösten, erläutert Emmerich.

          Weitere Themen

          Mit dem Gen mitten ins Auge

          Gentherapie : Mit dem Gen mitten ins Auge

          Erst Krebs, nun also Blindheit: Gentherapien sind drauf und dran, in den Routinebetrieb der Kliniken einzuziehen. Doch Wunderheilungen dürfen die Patienten kaum erwarten.

          Madrid verlangt klare Aussage zur Unabhängigkeit Video-Seite öffnen

          Katalonien : Madrid verlangt klare Aussage zur Unabhängigkeit

          Der katalanische Regionalpräsident Carles Puigdemont soll sich laut der Aufforderung aus Madrid bis Donnerstagmorgen klar festlegen, ob er die Unabhängigkeit der Region im Nordosten Spaniens erklärt hat oder nicht. Puigdemont schlug zuvor in einem Schreiben vor, alle Schritte hin zu einer Unabhängigkeit Kataloniens für zwei Monate auszusetzen.

          Der goldene Schnitt

          Adipositaschirurgie : Der goldene Schnitt

          Fettleibigen durch eine OP beim Abnehmen zu helfen, zahlt sich aus: Fast alle Organe erholen sich. Trotzdem macht es ihnen die Bürokratie hierzulande schwer.

          Puigdemont droht Anklage wegen Rebellion Video-Seite öffnen

          Katalonien-Krise : Puigdemont droht Anklage wegen Rebellion

          Das Ultimatum der spanischen Regierung an den katalanischen Regierungschef Carles Puigdemont ist ausgelaufen. Puigedmont sollte erklären, ob Katalonien sich unabhängig erklärt hat oder nicht. Stattdessen schrieb der katalanische Regierungschef einen Brief an die spanische Regierung. Zentrale Aussage: Sollte es keine Gespräche mit der Zentralregierung geben, könnte das Parlament über die Unabhängigkeit abstimmen. Nun droht im eine Anklage wegen Rebellion.

          Topmeldungen

          Umgang mit Hinterbliebenen : Fehler? Ich doch nicht!

          Donald Trump wurde wieder einmal bei einer Unwahrheit ertappt. Diesmal versuchte das Weiße Haus, seine Aussage im Nachhinein wahr zu machen. Die Debatte um Kondolenzanrufe geht jedoch nicht nur dadurch immer weiter.
          Auf Benzin fallen an der Tankstelle weniger Steuern an als auf Diesel.

          F.A.S. exklusiv : Der Diesel verliert seine Freunde

          Nur noch jeder Dritte ist dafür, den Antrieb an der Tankstelle weiterhin steuerlich zu begünstigen, heißt es in einer neuen ADAC-Umfrage. Die Prioritäten verschieben sich hin zu anderen Verkehrsmitteln.
          Hier gibt ein Dolmetscher des Bamf zu Testzwecken eine arabische Sprachprobe ab.

          F.A.Z. exklusiv : Wenn der Dialekt die wahre Herkunft verrät

          Was tun, wenn Asylbewerber keinen gültigen Ausweis haben? Das Bundesamt für Migration und Flüchtlinge setzt nach eigener Auskunft weltweit einzigartige biometrische Sprachsoftware ein. Sie soll die Herkunft von Asylbewerbern eindeutig ermitteln.

          Newsletter

          Immer auf dem Laufenden Sie haben Post! Abonnieren Sie unsere FAZ.NET-Newsletter und wir liefern die wichtigsten Nachrichten direkt in Ihre Mailbox. Es ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuchen Sie es erneut.
          Vielen Dank für Ihr Interesse an den F.A.Z.-Newslettern. Sie erhalten in wenigen Minuten eine E-Mail, um Ihre Newsletterbestellung zu bestätigen.