31.07.2002 · Die Hepatitis teilt sich in fünf Unterarten auf. Der Grad ihrer Gefährlichkeit ist höchst unterschiedlich.
Von Kirsten LindloffZunächst: Der bekannte Begriff „Gelbsucht“ ist nicht mit der Leberentzündung gleichzusetzen. Dieser meint nur eine akute Hepatitis und den so genannten Ikterus, das Symptom der gelben Haut und Augäpfel, das bei Leberkrankheiten auftreten, aber auch anderen Ursachen haben kann.
Die Symptome der akuten Virushepatitis können leichte Temperaturen,, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Druckschmerz im Oberbauch, Juckreiz in der Anfangsphase sein. Darauf kommt es möglicherweise zu Ikterus , Dunkelfärbung des Urins und Entfärbung des Stuhls. Chronische Krankheitszeichen sind uncharakteristisch: Müdigkeit,Schwäche, Abgeschlagenheit.
Hepatitis A- weltweit verbreitet, wird über den Darm ausgeschieden, deshalb ein Problem in Ländern mit niedriger Hygiene. Hauptrisiko Reisen. Ansteckung über engen Kontakt, Nahrungsmittel, Wasser möglich. 50 bis 90 Prozent der Infekte verlaufen symptomlos, chronisch nie. Impfung verleiht zehn Jahre Schutz.
Hepatitis B-in erster Linie über Blut (parenteral) und sexuelle Kontakte übertragbar. Nur in 30 Prozent mit Ikterus. Selten, in weniger als ein Prozent dramatischer, tödlicher Verlauf. Chronizität mittels Leberbiopsie feststellbar. Antiviral mit Interferon und Lamivudin behandelbar. Alle Kinder und Jugendlichen sollten geimpft werden, ebenso medizinisch Tätige, Dialysepatienten und weitere Risikogruppen.
Hepatitis C- Früher als Non-A-Non-B-Hepatitis bezeichnet, als man das Virus noch nicht entdeckt hatte. Fulminante Hepatitis, extrem selten. In 50 bis 80 Prozent chronisch. In 20 bis 30 Prozent nach 20 bis 30 Jahren Leberzirrhose, davon wieder 20 bis 30 Prozent der Fälle nach weiteren 10 Jahren Leberkrebs. Keine Impfung möglich.
Hepatitis D- Das unvollständige Virus braucht zur Vermehrung die Anwesenheit von Hepatitis B-Viren. Übertragung parenteral und sexuell. Verläuft häufiger schwer. Interferonbehandlung mit eingeschränkten Erfolgen.
Hepatitis E- wie das A-Virus über Ausscheidungen übertragbare Reisekrankheit, vor allem in Asien, Afrika, Südamerika. Oft mit Ikterus, schwerste Verläufe bei Schwangeren im 3.Schwangerschaftsdrittel möglich. Keine chronischen Verläufe
